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・胸腔穿刺をして血が出てきたらびびりますが、黒い胸水がでてきてもビックリしますね。黒い胸水の原因の1つに↓のようなものがあるそうです。
Acute-onset Black Pleural Effusion Due to Pancreaticopleural Fistula
Sho Yamada, Kimihiko Murase, Eishin Harima, Toyohiro Hirai
Intern Med 64: 1771-1772, 2025
https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/64/11/64_4522-24/_pdf/-char/ja
・本当にざっとですが、PubMedをみてみたら、原因として膵疾患が多いですね。あと、↓の様な総説がありました。
Etiology, pathological characteristics, and clinical management of black pleural effusion
A systematic review
Yousaf, Zohaib, et al.
Medicine (Baltimore). 2022 Feb 25;101(8):e28130.
Abstract
Background:
Pleural effusion is characterized by excessive fluid collection in the pleural cavity. Black pleural effusion (BPE) is a rare entity with only limited scientific data. We aimed to review the current literature on black pleural effusion to characterize demographics, etiology, clinical presentation, pathological findings, available treatment strategies, and prognosis of this rare condition.
Methods:
We performed a systematic review of case reports and series and synthesized data on demographics, manifestations, management, and outcomes of patients with BPE. We searched Cochrane Library, PubMed, SCOPUS, and Google Scholar for any date until January 10, 2021. All studies (n = 31) that reported black pleural effusion in patients were added to the review. Prospective Register of Systematic Reviews registration number: CRD42020213839. Summary and descriptive analysis was performed on Jamovi version 1.2.
Results:
The mean age of 32 patients with BPE was 53 years, with male predominance (69%). The commonest risk factor was smoking (n = 9) followed by alcohol intake (n = 8). Dyspnea was the commonest symptom (n = 24, 75%). Pleural fluid was mostly exudative (n = 21). The commonest associated diagnosis was malignancy (n = 14), with 50% secondary to metastatic melanoma. The commonest intervention was therapeutic thoracocentesis (n = 25, 78%), and the effusion recurred in half of the cases where recurrence was reported (n = 13). In our review, we found the mortality rate to be at 20.8% (n = 20.8%). 58.3% of the patients were successfully treated and discharged home (n = 14).
Conclusion:
Although rare, BPE appears to be a relevant symptom as it seems to be frequently associated with modifiable risk factors and underlying malignancy. Our systematic review substantiates a vital research gap as observational research is imperative to characterize BPE further and form a basis for designing tailored diagnostic, preventive, and therapeutic strategies for BPE.
・上の論文みると、原因は結構いろいろありますね。
以下日記
・本日6/15（日）は、例によって公衆衛生の講義やその他の勉強会の準備していました。午後久々に「たまり場カフェ」の拠点金光町大谷の「オレンジハウス」↓へ行っていました。
なんとちょうど、たまたま加藤勝信財務・金融担当大臣の奥様が見学に来られていました。私もちょっとお話しましたが、よく笑われる気さくな方でした。嬉しいことに私が「おもしろい」という評価をいただきました。芸人として最高の褒め言葉（チガウカーッ！、わたしゃ医者だった）。どうも公衆衛生の講義の時学生達の笑いがとれず、なかなか辛い思いをしておりましたが、大臣夫人の評価ですこし自信を取り戻しました。次回の講義は、必ず笑いをとらないと。
・その後The Big、コーナンで買い物をして帰宅。夕方草刈りと溝掘りをしました。その後、資料の整理、学習会の準備をして、アルコール飲みながらこのブログを書いています。（金）（土）（日）と飲んでしまったので、明日から禁酒です。（多分）